認識結核病-結核病QA
Q1:每個結核病人都會傳染給別人嗎? A:不一定。痰裡帶有結核菌,會傳染給別人者,為傳染性結核病人;痰裡沒有結核菌,不會傳染給別人者,則為非傳染性結核病人。
Q2:什麼是結核病人的可傳染期? A:理論上,只要痰裡含有活的結核菌即屬可傳染期,而其傳染力大小決定於排出的結核菌數目、環境陰暗潮濕程度、通風程度、結核菌有無曝曬在陽光或紫外線下,以及病人談話、咳嗽及打噴嚏時造成飛沫的機會大小……等因素。結核病的傳染通常發生在病人尚未被診斷之前,有效的抗結核藥物治療,在2週內即可大幅降低其傳染力。
Q3:哪些人是罹患結核病的高危險群? A:任何人,不分男女老少,都可能得到結核病,只要受到結核菌感染,在身體抵抗力較差時,就容易發病。因此,除了傳染性結核病病人的家屬,年長者、同時患有糖尿病/矽肺症、長期服用類固醇藥物、酗酒以及免疫機能不全的人,都比較容易得到結核病。
Q4:如果我的家人得了結核病,應該怎麼辦? A:結核病人只要規則服藥治療2週後,傳染力便會大幅降低,因此一定要好好關心及鼓勵病人規則服藥。另外,注意居家通風,教導病人咳嗽、打噴嚏時摀住口鼻,咳出的痰液立即由馬桶沖走等,都是預防其他同住家人被傳染的重要方法。
Q5:如果被診斷為結核病人,還可以繼續上班、上課嗎? A:結核病透過飛沫及空氣傳播,只要環境保持通風,病人注意咳嗽禮節、佩戴口罩,即可降低發生傳染的機會。此外,結核病人規則服藥2週後傳染力便會大幅降低,生活與一般人相同,可以正常上班、上課。
Q6:如當我被通知是結核病患的接觸者時,應該怎麼辦? A:結核病透過飛沫及空氣傳播,當您接獲通知為結核病患的接觸者,不一定表示您已被感染,請勿擔心。此時您會收到衛生單位轉介您去接受檢查的就醫轉介單,請務必配合衛生單位進行後續追蹤及檢查。
Q7:接觸者檢查有那些項目? A:接觸者檢查包括胸部X光檢查與潛伏結核感染檢驗(如:丙型干擾素釋放試驗(IGRA)、皮膚結核菌素測驗),胸部X光檢查目的在於確認是否為結核病發病個案;潛伏結核感染檢驗目的在於了解是否感染結核菌。所有接觸者皆需進行胸部X光檢查,部分發病風險較高的接觸者則另需執行潛伏結核感染檢驗。
Q8:如果潛伏結核感染檢驗結果呈現陽性,我該怎麼辦? A:若您潛伏結核感染檢驗結果呈陽性,表示您曾被結核菌感染,為潛伏結核感染者,但您無需擔心,因為潛伏結核感染者沒有傳染力,只要依醫師評估進行治療,即可有效降低日後發病的機會。
Q9:如如果我被通知為結核病接觸者,我可以知道誰是結核病人嗎? A:結核病的傳染往往發生在病人尚未被診斷以前,而結核病人一旦被通報,衛生單位人員即會介入管理,且規則服藥2週後傳染力便會大幅降低,生活與一般常人相同。因此為了您的健康,衛生單位人員會主動通知結核病接觸者進行檢查,但同時衛生單位人員必須保護病人隱私,不便透露結核病人的訊息。